Form test page Gegevens vaartuig eigenaar Deze gegevens staat op uw huidige (geldende) certificaat (pagina 2 - punt 4 "Naam en adres van de eigenaar") Naam* Select a country Netherlands ▼ Netherlands Luxembourg Belgium France Germany Czech Republic Finland Italy Norway Poland Portugal Romania Spain Switzerland Austria Denmark United Kingdom Sweden Other… Country Search address × Enter manually Postal code House number Addition Enter manually Street City Factuurgegevens* OndernemingParticulier De onderstaande gegevens worden gebruikt ten behoeve van de facturatie van deze aanvraag. Naam* Select a country Netherlands ▼ Netherlands Luxembourg Belgium France Germany Czech Republic Finland Italy Norway Poland Portugal Romania Spain Switzerland Austria Denmark United Kingdom Sweden Other… Country Search address × Enter manually Postal code House number Addition Enter manually Street City Factuur e-mail* E-mailadres waar de factuur heen gestuurd wordt Kvk nummer* BTW-nummer* PO nummer op factuur? JaNeePO nummer/Opdrachtnummer/Referentie Contactgegevens Contactgegevens voor deze aanvraag (Factuur/planning/inspectie/rapportages ect.) Naam contactpersoon* Telefoonnummer Mobiel nummer E-mail* Naar bovenstaand e-mailadres word ook de opdrachtbevestiging verstuurd. Ontvangt u geen e-mail na afronden van het formulier? Neem dan contact op met het NBKB kantoor. Soort aanvraag* Certificeren van een nieuwbouw schipCertificatiewijziging met inspectie en/ of keurVerlengen van certificaten van een bestaand schipEerste certificering van een bestaand schipOverig Het keuren van alleen tekeningen, schema's of berekeningen kunnen worden aangevraagd d.m.v. "Certificatiewijziging met inspectie en/ of keur". "Overig" is o.a. voor Belgisch woonschepen, Havenverordening Rotterdam en Bewijs van deugdelijkheid koppelponton's. Inspectie/aanvullende keur.* Aanvraag voor keur stabiliteitsberekeningAanvraag voor keur tekeningkeurAanvraag voor certificatiewijziging m.b.t. motoren wijziging/vernieuwingAanvraag voor certificatiewijziging m.b.t. duwbijlageAnders, namelijk Eventuele wijziging in het certificaat van bijv. scheepsnaam, eigenaar en/of adresgegevens moet via administratieve wijziging certificaat. Gegevens bestaand schip ENI-nummer (europanummer) Dit bestaat uit max. 8 cijfers. Brandmerk ID-nummer Dit bestaat uit max. 5 cijfers. Scheepsnaam SI-nummer Dit bestaat uit max. 8 karakters. NBKB Reg nummer Dit bestaat uit max. 6 cijfers, beginnend met 78. Type schip —Please choose an option—Belgisch woonschipKoppelpontonHavenverordening RotterdamDrijvend werktuigDrijvend werktuig (bunkerstation)Drijvend werktuig (pompoverslagboot)Drijvend werktuig (werkvaartuig)DuwbootMotortankschipMotortankschip (bilgeboot)Motortankschip (bunkerboot)MotorvrachtschipPassagiersschip (Amsterdamse grachtentype)Passagiersschip (hotelschip)Passagiersschip (open rondvaartboot)Passagiersschip (schip voor dagtochten)Passagiersschip (skutsje)Passagiersschip (snel schip, voor dagtochten)Passagiersschip (zeilend hotelschip)Passagiersschip (zeilend schip voor dagtochten)PatrouillevaartuigPatrouillevaartuig (oliebestrijdingsvaartuig)PleziervaartuigReplica van een traditioneel vaartuigSleepbootSleepboot (sleepboot met duwsteven)Sleepboot (sleep-duwboot)SleeptankschipSleepvrachtschipSnelschipTankduwbakTraditioneel vaartuigVeerbootVeerpont autoVeerpont fiets-voetVrachtduwbakVrachtduwbak (Amsterdamse dekschuit)Vrachtduwbak (kopbak)Vrachtduwbak (ponton)ZeeschipZeeschipbak Dit staat op uw huidige certificaat (pagina 2 - punt 2 "Soort vaartuig") Scheepswerf keuring Scheepswerf keuring plaats Geplande datum scheepswerf Gegevens nieuwbouw/verbouw schip Scheepsnaam ENI-nummer (europanummer) Dit bestaat uit max. 8 cijfers. ID-nummer Dit bestaat uit max. 5 cijfers. Type schip —Please choose an option—Belgisch woonschipKoppelpontonHavenverordening RotterdamDrijvend werktuigDrijvend werktuig (bunkerstation)Drijvend werktuig (pompoverslagboot)Drijvend werktuig (werkvaartuig)DuwbootMotortankschipMotortankschip (bilgeboot)Motortankschip (bunkerboot)MotorvrachtschipPassagiersschip (Amsterdamse grachtentype)Passagiersschip (hotelschip)Passagiersschip (open rondvaartboot)Passagiersschip (schip voor dagtochten)Passagiersschip (skutsje)Passagiersschip (snel schip, voor dagtochten)Passagiersschip (zeilend hotelschip)Passagiersschip (zeilend schip voor dagtochten)PatrouillevaartuigPatrouillevaartuig (oliebestrijdingsvaartuig)PleziervaartuigReplica van een traditioneel vaartuigSleepbootSleepboot (sleepboot met duwsteven)Sleepboot (sleep-duwboot)SleeptankschipSleepvrachtschipSnelschipTankduwbakTraditioneel vaartuigVeerbootVeerpont autoVeerpont fiets-voetVrachtduwbakVrachtduwbak (Amsterdamse dekschuit)Vrachtduwbak (kopbak)Vrachtduwbak (ponton)ZeeschipZeeschipbak Werf van afbouw/verbouw Lengte over alles [m]* Breedte over alles[m]* Holte[m]* Welke type certifica(a)t(en) vraagt u aan?* Uniecertificaat voor binnenschepen (UCB)Certificaat van onderzoek Rijn (CvO-R)Speciaal certificaat zeeschepen op de RijnCertificaat van Goedkeuring (CvG-ADN droge lading)Certificaat van Goedkeuring (CvG-ADN samenstel/duwen)Certificaat van Goedkeuring (CvG-ADN vloeibare lading)Bewijs van deugdelijkheidHavenverordening RotterdamCasco verklaringBewijs van tuigagekeuring Uniecertificaat voor binnenschepen is voormalig CvO/CBB Verloopdatum Uniecertificaat voor binnenschepen (UCB)* Of verloopdatum CvO/CBB Verloopdatum Certificaat van onderzoek Rijn* Verloopdatum Speciaal certificaat zeeschepen op de Rijn* Verloopdatum Certificaat van Goedkeuring* Opmerkingen Bijlage Bijlagen Max. bestandsgrootte: 25MB. Als u bestanden wilt uploaden groter dan 25MB, stuur deze dan via WeTransfer.com naar aanvraag@nbkb.nl en verzend dit formulier zonder bijlage. Toegestane bestandstypes: jpg - png - gif - jpeg - pdf - doc - docx. Ondertekening Ondertekenende aanvrager dient bevoegd te zijn om in naam van de eigenaar te handelen en deze aanvraag in te dienen en verklaart de vragen op dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. De eigenaar (genoemd bij "Gegevens vaartuig eigenaar") verplicht zich na ondertekening om alle kosten die betrekking hebben op de aanvraag te betalen. Het NBKB neemt na controle en beoordeling van uw aanvraag contact met u op en behoudt het recht om uw opdracht niet aan te nemen. Naam ondertekenende aanvrager* Datum ondertekening* Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden en bevestig hierbij de aanvraag voor de opdracht. Velden die gemarkeerd zijn met een * zijn verplichte velden. Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en het Google Privacybeleid en Servicevoorwaarden zijn van toepassing.
