Aanvraag certificering en/of inspectie Home > Aanvraag certificering en/of inspectie Hulp nodig? Altijd snel antwoord op werkdagen van 08:30 – 17:00. +31 (0)10 302 20 50 general@nbkb.nl Gegevens vaartuig eigenaar Deze gegevens staat op uw huidige (geldende) certificaat (pagina 2 - punt 4 "Naam en adres van de eigenaar") Naam* Adres* Postcode* Plaats* Land* Factuuradres* Hetzelfde als gegevens (huidige) eigenaarAnders dan gegevens eigenaar Naam* Adres* Postcode* Plaats* Land* Factuur e-mail* E-mailadres waar de factuur heen gestuurd wordt Kvk nummer BTW-nummer Alleen invullen bij buitenlands factuuradres Contactgegevens Naam contactpersoon* Telefoonnummer* E-mail* Naar bovenstaand e-mailadres word de opdrachtbevestiging verstuurd. Ontvangt u geen e-mail na afronden van het formulier? Neem dan contact op met het NBKB kantoor. Soort aanvraag* Certificeren van een nieuwbouw schipCertificatiewijziging met inspectie en/ of keurVerlengen van certificaten van een bestaand schipEerste certificering van een bestaand schipWoonschip bewijs afgifte"Woonschip bewijs afgifte" is voor Belgisch woonschepen. Inspectie/aanvullende keur naar aanleiding van certificatiewijziging.* Aanvraag voor keur van bijv. stabiliteitsberekening / tekeningkeur o.i.d.Aanvraag voor certificatiewijziging m.b.t. motoren wijziging/vernieuwingAanvraag voor certificatiewijziging m.b.t. duwbijlageAnders, namelijkEventuele wijziging in het certificaat van bijv. scheepsnaam, eigenaar en/of adresgegevens moet via administratieve wijziging certificaat. Inspecteur voorkeur keuze Geen voorkeur, toewijzing door NBKBVoorkeur opgeven Geen voorkeur, toewijzing door NBKBHet aangeven van een voorkeur voor een inspecteur geeft geen zekerheid op toewijzing van de gekozen inspecteur door het NBKB. Gegevens bestaand schip ENI-nummer (europanummer) Dit bestaat uit max. 8 cijfers. Brandmerk ID-nummer Dit bestaat uit max. 5 cijfers. Scheepsnaam SI-nummer Dit bestaat uit max. 8 karakters. Type schip —Please choose an option—Belgisch woonschipDrijvend werktuigDrijvend werktuig (bunkerstation)Drijvend werktuig (opslagponton)Drijvend werktuig (pompoverslagboot)DuwbootMotortankschipMotortankschip (bilgeboot)Motortankschip (bunkerboot)Motortankschip (schoonmaak-bewaarschip)Motortankschip ADNMotorvrachtschipMotorvrachtschip > 110 meterPassagiersschip (Amsterdamse grachtentype)Passagiersschip (hotelschip)Passagiersschip (hotelschip) < 45 meterPassagiersschip (open rondvaartboot)Passagiersschip (Rondvaartdagboot < 45 meter)Passagiersschip (Rondvaartdagboot > 45 meter)Passagiersschip (skutsje)Passagiersschip < 45 meterPatrouillevaartuigPatrouillevaartuig (brandblusboot)Patrouillevaartuig (instructievaartuig)Pleziervaartuig - jachtSleepbootSleepboot (sleep-duwboot)Sleepboot (sleepboot met duwsteven)SleeptankschipSleeptankschip ADNSleepvrachtschipSnelle veerpontSnelschipTankduwbakTankduwbak - ADNVeerboot < 45 meterVeerboot > 45 meterVeerboot fiets/voet < 45 meterVeerboot fiets/voet > 45 meterVeerpont AutoVeerpont auto > 45 meterVrachtduwbakVrachtduwbak (Amsterdamse dekschuit)Vrachtduwbak (kopbak)Vrachtduwbak (ponton)WerkvaartuigZeeschipZeeschipbakZeilend passagierschip < 45 meterZeilend passagiersschipDit staat op uw huidige certificaat (pagina 2 - punt 2 "Soort vaartuig") Scheepswerf keuring Scheepswerf keuring plaats Geplande datum scheepswerf Gegevens nieuwbouw/verbouw schip ENI-nummer (europanummer) Dit bestaat uit max. 8 cijfers. Brandmerk Type schip —Please choose an option—Drijvend werktuigDrijvend werktuig (bunkerstation)Drijvend werktuig (opslagponton)Drijvend werktuig (pompoverslagboot)DuwbootMotortankschipMotortankschip (bilgeboot)Motortankschip (bunkerboot)Motortankschip (schoonmaak-bewaarschip)Motortankschip ADNMotorvrachtschipMotorvrachtschip > 110 meterPassagiersschip (Amsterdamse grachtentype)Passagiersschip (hotelschip)Passagiersschip (hotelschip) < 45 meterPassagiersschip (open rondvaartboot)Passagiersschip (Rondvaartdagboot < 45 meter)Passagiersschip (Rondvaartdagboot > 45 meter)Passagiersschip (skutsje)Passagiersschip < 45 meterPatrouillevaartuigPatrouillevaartuig (brandblusboot)Patrouillevaartuig (instructievaartuig)Pleziervaartuig - jachtSleepbootSleepboot (sleep-duwboot)Sleepboot (sleepboot met duwsteven)SleeptankschipSleeptankschip ADNSleepvrachtschipSnelle veerpontSnelschipTankduwbakTankduwbak - ADNVeerboot < 45 meterVeerboot > 45 meterVeerboot fiets/voet < 45 meterVeerboot fiets/voet > 45 meterVeerpont AutoVeerpont auto > 45 meterVrachtduwbakVrachtduwbak (Amsterdamse dekschuit)Vrachtduwbak (kopbak)Vrachtduwbak (ponton)WerkvaartuigZeeschipZeeschipbakZeilend passagierschip < 45 meterZeilend passagiersschip Werf van afbouw/verbouw Plaats Land Bouwnummer Bouwjaar Geplande datum oplevering Lengte over alles Breedte over alles Holte Diepgang Maximum aantal passagiers Aantal passagiersbedden Aantal laadruimen Aantal ladingtanks Welke type certifica(a)t(en) vraagt u aan?* Uniecertificaat voor binnenschepen (UCB)Certificaat van onderzoek Rijn (CvO-R)Speciaal certificaat zeeschepen op de RijnCertificaat van Goedkeuring (CvG-ADN droge lading)Certificaat van Goedkeuring (CvG-ADN samenstel/duwen)Certificaat van Goedkeuring (CvG-ADN vloeibare lading)Bewijs Belgische WoonbootUniecertificaat voor binnenschepen is voormalig CvO/CBB Verloopdatum Uniecertificaat voor binnenschepen (UCB)* Of verloopdatum CvO/CBB Verloopdatum Certificaat van onderzoek Rijn* Verloopdatum Speciaal certificaat zeeschepen op de Rijn* Verloopdatum Certificaat van Goedkeuringt* Verloopdatum Bewijs Belgische Woonboot* In welke vaargebied gaat het schip varen? RijnZone 2 NederlandZone 3 EEGZone 4 EEGZone 4 beperkt vaargebied Opmerkingen Bijlage Bijlagen Max. bestandsgrootte: 25MB. Als u bestanden wilt uploaden groter dan 25MB, stuur deze dan via WeTransfer.com naar aanvraag@nbkb.nl en verzend dit formulier zonder bijlage. Toegestane bestandstypes: jpg - png - gif - jpeg - pdf - doc - docx. Ondertekening Ondertekenende aanvrager dient bevoegd te zijn om in naam van de eigenaar te handelen en deze aanvraag in te dienen en verklaart de vragen op dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. De eigenaar (genoemd bij "Gegevens vaartuig eigenaar") verplicht zich na ondertekening om alle kosten die betrekking hebben op de aanvraag te betalen. Het NBKB neemt na controle en beoordeling van uw aanvraag contact met u op en behoudt het recht om uw opdracht niet aan te nemen. Naam ondertekenende aanvrager* Datum ondertekening* Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden en bevestig hierbij de aanvraag voor de opdracht. Velden die gemarkeerd zijn met een * zijn verplichte velden. Δ
