Duplicaat aanvragen

Duplicaat aanvragen

Hulp nodig?

Altijd snel antwoord op werkdagen van 08:30 – 17:00.

    Gegevens aanvrager

    Factuurgegevens

    De onderstaande gegevens worden gebruikt ten behoeve van de facturatie van deze aanvraag.


    E-mailadres waar de factuur heen gestuurd wordt


    PO nummer/Opdrachtnummer/Referentie

    Contact gegevens

    Contactgegevens voor deze aanvraag (Factuur/planning/inspectie ect.)



    Naar bovenstaand e-mailadres word de opdrachtbevestiging verstuurd.
    Ontvangt u geen e-mail na afronden van het formulier? Neem dan contact op met het NBKB kantoor.

    Soort certificaat

    Gegevens bestaand schip

    Overige opmerkingen

    Bijlagen

    Voeg de ingevulde documenten van ILT toe óf een officieel bewijs van vermissing. *

    Download document ILT verklaring vermissing scheepsdocument

    Max. bestandsgrootte: 325MB. Toegestane bestandstypes: jpg - png - gif - jpeg - pdf - doc - docx.

    Ondertekening

    • Ondertekenende aanvrager dient bevoegd te zijn om in naam (genoemd bij "Gegevens aanvrager") te handelen en verklaart de vragen op dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.

    • De aanvrager (genoemd bij "Gegevens aanvrager") verplicht zich na ondertekening om alle kosten die betrekking hebben op de aanvraag te betalen.

    Velden die gemarkeerd zijn met een * zijn verplichte velden.

    Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en het Google Privacybeleid en Servicevoorwaarden zijn van toepassing.

    Scroll naar boven